Qu’est-ce qu’un phlébologue ? Rôle et responsabilités

Les maladies veineuses sont les principaux champs d’action des phlébologues. Ce spécialiste propose des prises en charge multidisciplinaires aux patients souffrant de troubles circulatoires. Ces troubles peuvent affecter plusieurs zones du corps, mais ce sont les veines des membres inférieurs qui sont les plus touchées. Outre le fait d’enlaidir les parties atteintes de varices et d’ulcères veineux, ces pathologies peuvent également altérer la qualité de vie des patients. L’expertise en diagnostic et en traitement du phlébologue lui permet d’améliorer le bien-être des patients.

Les principales responsabilités du phlébologue sont :

• Consultations médicales : Les consultations se font généralement sur rendez-vous, d’après les recommandations d’un médecin généraliste. Il s’agit, dans un premier temps, d’une évaluation initiale en analysant l’historique du patient et les symptômes. Avec cette première étape, d’une grande importance, le médecin peut analyser et comprendre les facteurs de risque comme la surcharge pondérale, le tabagisme, l’hérédité et les antécédents de phlébite. 
• Imagerie médicale : En s’aidant de l’utilisation de technologies d’imagerie comme l’échographie-doppler, le phlébologue peut visualiser le flux sanguin du patient et identifier les éventuelles anomalies veineuses. Cette technique qui est non invasive permet de diagnostiquer différentes pathologies comme la thrombose veineuse, les varices ou d’autres affections vasculaires.
• Traitements : Le phlébologue choisit le traitement adapté en fonction de chaque cas et de la pathologie détectée puisqu’il existe différents types de traitements. Selon le diagnostic établi, le phlébologue peut soit choisir des traitements non invasifs comme la sclérothérapie ou la compression veineuse, ou par contre décider des traitements plus lourds comme la réparation ou l’ablation des veines endommagées par la chirurgie vasculaire.

Les Pathologies Traitées par le Phlébologue

Le phlébologue s’occupe d’un large panel de pathologie veineuses, dont les plus courantes sont les varices, les ulcères veineux et les TVP ou thrombose veineuse profonde. 

Les varices

Cette pathologie est généralement localisée au niveau des jambes. Ce sont des veines dilatées visibles à travers la peau. Elles apparaissent suite à des dysfonctionnements des valvules veineuses. La circulation du sang vers le cœur est altérée, entraînant la stagnation du sang dans les veines. Les veines de dilatent et c’est l’apparition des varices.

Le phlébologue choisit le traitement en fonction du cas de chaque client. Le port de bas de contention et les traitements sclérosants sont destinés aux patients dont la gravité des symptômes est moins inquiétante. Pour les cas plus graves, le phlébologue peut opter pour la chirurgie ambulatoire comme l’emploi de techniques plus récentes tel le stripping ou l’utilisation de radiofréquence.

Les ulcères veineux

La mauvaise circulation sanguine est la principale raison des apparitions des ulcères veineux. La pathologie se présente sous forme de plaies au niveau de la jambe. La guérison prend beaucoup de temps et demande des traitements rigoureux. Pour les soins des ulcères veineux, le phlébologue travaille de près avec des infirmières pour assurer les pansements tout en faisant un suivi régulier.

La thrombose veineuse profonde (TVP)

On parle de TVP ou thrombose veineuse profonde s’il y a présence de caillot sanguin dans une veine profonde. Comme la varice et les ulcères veineux, la pathologie atteint essentiellement les jambes. Le détachement et le déplacement du caillot peuvent aggraver la situation, surtout si ce dernier atteint les poumons. Si c’est le cas, on parle d’embolie pulmonaire, et le patient a besoin d’une intervention rapide.

L’intervention du phlébologue est indispensable dans ce cas précis, comme l’administration l’administration d’anticoagulants en urgence. Dans certains cas, le recours à la chirurgie est indispensable pour retirer le caillot.

Les Outils et Méthodes Utilisés par le Phlébologue

Contrairement à d’autres branches médicales, le métier de phlébologue est une profession très technique. Les outils de diagnostic et les procédés thérapeutiques pour assurer la prise en charge des patients sont nombreux et complexes.

L’échographie-doppler

Indispensable à l’exercice du métier de phlébologue, l’échographie-doppler sert à visualiser le flux sanguin. Elle permet d’identifier la présence de caillots, de varices ou d’autres anomalies au niveau des veines. C’est une technique non invasive pour établir un diagnostic précis et surveiller étroitement l’évolution des pathologies veineuses.

La sclérothérapie

La sclérothérapie est une technique non invasive effectuée en ambulatoire pour traiter les varices. Le processus vise à provoquer la fermeture de la veine atteinte avec l’injection de produit sclérosant. L’hospitalisation n’est pas indispensable et la récupération rapide.  

Chirurgie veineuse

Pour les cas plus graves, le phlébologue peut oublier les traitements conservateurs et recommander une intervention chirurgicale. Le stripping fait partie des procédés utilisés dans ces cas. L’opération se pratique sous anesthésie, locale ou générale. L’objectif est de retirer une partie de la veine endommagée, et dans certains cas la veine entière et le suivi post-opératoire est rigoureux.

Le suivi post-opératoire

La période qui suit l’intervention chirurgicale ou le traitement d’un patient est d’une importance capitale. Le phlébologue doit assurer un suivi post-opératoire pour éviter les complications qui peuvent survenir. Il accompagne et conseille les patients pour optimiser et garantir la récupération. C’est à travers les consultations de contrôle que le praticien prodigue des conseils sur la conduite à tenir pour améliorer la circulation. Le port de bas de contention fait partie des routines à appliquer.

La Collaboration Multidisciplinaire du Phlébologue

Le phlébologue ne travaille pas en solitaire. Il fait souvent partie d’une équipe pluridisciplinaire composée de différents professionnels de santé, afin de garantir une prise en charge complète du patient. Cette collaboration peut inclure des cardiologues, des infirmiers, des chirurgiens vasculaires, des kinésithérapeutes, et même des médecins généralistes pour assurer un suivi global du patient.

Dans un centre médical ou un centre hospitalier, le phlébologue collabore également avec des équipes spécialisées en radiologie, en chirurgie orthopédique, ou encore en gériatrie, afin d’offrir une offre de soins complète adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.

Conclusion

Le rôle du phlébologue est indispensable pour garantir la santé veineuse des patients. Grâce à ses compétences, son expertise et les technologies modernes à sa disposition, il est capable de diagnostiquer, traiter et prévenir de nombreuses pathologies veineuses. Son travail, bien que centré sur les veines, a des répercussions directes sur la qualité de vie des patients et sur leur bien-être général. Que ce soit par des consultations régulières ou des interventions chirurgicales, le phlébologue joue un rôle clé dans la prise en charge des maladies veineuses, assurant ainsi un parcours de soin optimal pour chaque patient.

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